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   法院以为:被保险人李某酒后驾驶与其殒命之间不存在因果关系,保险公司不能免责,应赔付给受益人10万元殒命保险金

司机投保后由于驾车失事故而殒命,保险公司却以司机酒后驾车为由拒绝赔付。保险公司是否应 该免责?克日,蓬江区法院对此案作出一审讯断:保险公司拒赔理由不确立,应赔付给受益人10万元殒命保险金。

  

保险公司拒赔

2003年12月20日,谭女士向某人寿保险公司投保了一份价值10万元为期一年的人身意外危险综合保险,该保险的被保险人是谭女士的丈夫李某,受益人为谭女士。

2004年12月6日晚,被保险人李某因交通事故受重伤,经抢救无效后殒命。

  谭女士于是向某人寿保险公司申请理赔。但该人寿保险公司以为李某饮酒后驾车发生交通事故应属于条约约定的保险人免责条款,故拒绝理赔。最后,谭女士只好将该保险公司告上了法院。

谭女士:基本缘故原由是另一肇事者

在法庭上,谭女士以为保险公司称李某酒后驾驶属于免赔局限,与现实不相符,由于公安交通治理部门作出的交通事故认定书已经认定事故发生的基本缘故原由是另一肇事者梁某饮酒后驾驶灵活车、未按操作规范平安驾驶,梁某应负事故的所有责任。

  虽然李某是酒后驾驶,然则与该事故造成其殒命没有直接关系,不肩负此次事故的责任。

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因此,被保险人李某酒后驾驶与其殒命之间没有因果关系,且保险公司在签署保险条约时并未就免责条款向投保人或被保险人作明确说明,以是保险公司的拒赔理由不能确立。谭女士请求法院判令保险公司向其给付殒命保险金10万元。

  

保险公司:酒后驾驶属免责局限

保险公司则辩称:首先,被保险人李某酒后驾驶,属于保险条款第四条第一款第5项责任免去局限,凭证该保险条约保险公司是可以免责的。另外,保险公司已经就相关保险条款内容向谭女士作了详细的说明,不存在没有明确说明而导致免责条款无效的情形。

  

其次,被保险人李某酒后驾驶的行为违反了《中华人民共和国蹊径交通平安法》的有关划定。李某作为一个成年人,应该知道酒后驾驶是违法和危险的行为,李某在可以预见的情形下,仍然违法酒后驾驶,也属于过错方,以是其对本次交通事故的发生也应该负有一定的责任。

  

讯断书

法院:拒赔理由不确立

法院经审理以为:首先,保险公司将双方当事人在保险条约中约定的免责条款明白为只要被保险人存在酒后驾驶的情形,保险公司都可以免责是不适当的,也与执法划定不符。本案中,《人身意外危险综合保险条款》第四条第一款划定:“因下列情形之一,造成被保险人殒命……本公司不负给付保险金责任……(五)被保险人酒后驾驶……”,上述条文中解释的“因下列情形之一,造成被保险人殒命”,明确免责情形要与被保险人殒命之间具有因果关系,因此不能简朴地明白为只要被保险人存在酒后驾驶的情形,保险公司都可以免责。

  

其次,保险公司的拒赔理由不能确立。由于《交通事故认定书》已对本次交通事故的基本事实、事故形成缘故原由及当事人责任或者意外缘故原由举行了陈述和认定,并明确纪录:“李某饮酒后驾驶灵活车,虽有违反《中华人民共和国蹊径交通平安法》的行为,但其违法行为与事故的发生没有因果关系”。

  该认定是交警部门处置事故的证据,证据形式、泉源相符执法划定,且本案各方当事人对此都没有异议。同时,被保险人殒命属他人交通肇事所造成的意外危险事宜,相符《人身意外危险综合保险条约》所约定的保险人给付殒命保险金的条件,不属于条约所约定的免责局限,因此,保险公司的拒赔理由不确立。

  

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